姜主任一听，心下有数，就是不能再闹大，要是再闹大，肯定就是要糟。

周洵又说：“但是，不能出阳性。要是暴露转阳的话，领导肯定都会在意。你也之前，医院以前只出过一次暴露转阳，最后全院加紧培训，之后那一例转阳也并不是真的因为职业暴露。”

姜主任知道这一例事情，当年的人，没有谁不知道。

是外科手术台上的事，被病人的hiv阳性血污染了手，做了暴露的后续处理，之后三个月出现了转阳，大家都为他哀叹，外科全都很紧张，担心自己是下一例。但后来的调查显示此人的hiv病毒和当时手术台上的病人的hiv不是一株，后来他自己也承认是因为性传播的。后来，他拒绝治疗，在大半年后就过世了。

死者为大，大家自然也就不好提这事了。

姜主任哀叹一声，人命无常。

周洵说：“现在的阻断非常有效，虽然不是100%，但对个人来说，是极其有效的。”

姜主任说：“既然这么高的阻断率，怎么不见国家宣传。美国的宣传就做得多好。还有那个什么暴露前预防性服药。”

她毕竟不是做hiv，还是抱有迟疑态度，加上自己只是做医生，只站在病人的角度想问题，所以，对国家的这个政策，是极度怀疑，觉得制定政策的领导，脑子很有问题。

周洵：“这个，国家政策的问题。”又叹了一声：“现在的感染率高，不是不宣传阻断药和prep（艾滋病暴露前预防性用药）的问题，而是其他问题更严重。”

姜主任不知道有什么不能明说的，反正国家的政策问题很大：“什么其他问题？”

周洵迟疑了一下，说：“有调查显示，宣传了阻断药和prep的组感染率没有变低，反而可能更高。”

姜主任大惊：“为什么？”

周洵苦笑说：“我们只做基础研究的还好，他们那些做公卫疾病预防控制的，可能比我们经验丰富很多。中国的情况和美国的有不小的差别。现在中国hiv的传播，97%以上是性传播，性行为的话，大多是处在……的状态进行，那些人连安全套都能不戴，真的做prep的概率不是很大，加上他们有了hiv有阻断药这个后备选择，就更是乱来，本来要戴安全套的，反而不戴。之后真的吃阻断药的时候又因为各种原因中断，这让感染率更高了。还有，姜老师，你不知道有些人道德感差到什么地步，为了一点性快感，什么脑子进水的想法都有，别指望他们了。而那些真的有需要的人，会找到疾控和传染病院咨询，只要去咨询，两边都会给指导。”

姜主任：“……”一个五十岁的人，真的不知道这些。

周洵又说：“之前调查组中，免费做高危行为后阻断的组，就有20%的人自己随意中断服用药，更别提那些没有在监测组的人了。”

姜主任无法理解，“为什么要中断。这毕竟关系自己的生命的嘛。”

周洵：“第一是因为副作用太大，不想忍受副作用的苦。第二，我觉得是这人脑子里全是水，不把这个事当回事，觉得自己以前进行过高危行为，但什么都没做，不是没感染吗？这次也不会感染。所以就觉得吃药麻烦，不吃药。”

“天啊！”姜主任觉得开了眼界，“真有这种人。”

周洵点头，“还有领了我们的免费药，拿去卖了，然后再去领药的。因为那个药挺贵的，去卖的话，真可以卖点钱。”周洵不知道自己应该用什么表情来说这种案例。